סרטן בלוטת הרוק

מהו סרטן בלוטת הרוק?

סרטן בלוטת הרוק זה מחלה נדירה בה נוצרים תאים ממאירים (תאים סרטניים) ברקמות בלוטות הרוק.
גידולים בבלוטות הרוק עשויים להיות שפירים (לא סרטניים) או ממאירים (סרטניים).
רוב הגידולים בבלוטת הרוק הם שפירים אך לחלקם יש שיעור נמוך של התמרה לגידולים סרטניים.

סרטן בלוטת הרוק עלול להשפיע על כל אחת מבלוטות הרוק. הפרוגנוזה (תחזית המחלה) תלוייה בסוג סרטן הרוק שהתגלה ובשלב המחלה (עד כמה המחלה מתקדמת).

סרטן בלוטת הרוק מתחיל באחת מבלוטות הרוק, לרוב בבלוטת הפרוטיס, בלוטת בת האוזן, והיא גם הגדולה ביותר.
מאחר ובבלוטת הרוק מגוון תאים בעלי תפקוד ומראה שונים, קיימים סוגים רבים ושונים של גידולים בבלוטות הרוק ( כ 17 סוגי סרטן וכ 18 סוגי גידולים שפירים !) הסוג המדויק של סרטן בלוטת הרוק יקבע באופן סופי רק בבדיקה הפתולוגית הסופית של הגידול לאחר הוצאתו, על ידי הפתולוג הבוחן את הגידול במיקרוסקופ.

מי עשוי לחלות בסרטן בלוטת הרוק?

לשמחתנו סרטן בלוטת הרוק הוא סרטן נדיר מאוד.
כל אחד יכול לפתח סרטן בלוטת הרוק אך הוא מעט יותר שכיח אצל גברים מאשר אצל נשים. כמו כן מספר האנשים הסובלים מסרטן בלוטת הרוק נותר יציב בשנים האחרונות (וזאת למרות השימוש בטלפונים סלולריים בקרבת בלוטת הפרוטיס.
בנוסף יש סיכוי לפתח סרטן בבלוטת הרוק במקרים הבאים:
• בגיל 55 ומעלה
• מי שמעשן או צורך אלכוהול לעתים קרובות
• מי שנחשף לקרינה- טיפולי הקרנות לסרטן, כגון הקרנות המשמשות לטיפול בסרטן הראש והצוואר, עשויים להגביר את הסיכון לגידולי בלוטת הרוק.

מהם הגורמים לסרטן בלוטת הרוק?

הגורם המדויק לרוב סוגי סרטן הבלוטות הרוק אינו ידוע. גידולי בלוטות הרוק יכולים להופיע בכל בלוטת רוק הנמצאת בפה או בסמוך לה. לרוב, הגידולים מופיעים בשלוש בלוטות הרוק העיקריות:

בלוטות פרוטיד (הממוקמות בתוך כל לחי – בלוטת תת האוזן)
בלוטות תת-לסתית (הממוקמות ברצפת הפה)
בלוטות תת-לשוניות (הממוקמות מתחת ללשון)

על תפקיד בלוטות הרוק ניתן לקרוא במאמר הבא.
סרטן בלוטת הרוק מופיע גם בתוך בלוטות הרוק המיקרוסקופיות.
בלוטות אלה הינן חלק מהציפוי הפנימי (הרירית) של חללי הפה, האף הגרון והלוע ואפילו בקנה הנשימה.
כ- 70 אחוזים מכל גידולי בלוטת הרוק הם שפירים. גידולים שפירים בדרך כלל גדלים לאט ולא צפויים להתפשט לרקמות אחרות. עם זאת, חלק מגידולי בלוטת הרוק הם ממאירים ועלולים להתפשט לאזורים אחרים בגוף.

מהם הסימנים לסרטן בבלוטת הרוק

אנשים שלהם סרטן בבלוטת הרוק עלולים לחוות את הסימנים או הסימפטומים הבאים:
• גוש בפנים או בצוואר שלרוב אינו כואב.
• קהות בחלק מסויים של הפנים.
• חוסר יכולת להזיז חלק משרירי הפנים, במיוחד אם שריר בצד אחד של הפנים מפסיק לנוע והאזור הפגוע מתרחב – שיתוק פנים פרוגרסיבי.
• כאב או נפיחות בפנים, בסנטר באזור הלסת או בצוואר.
• שוני במראה של צד אחד של הפנים לעומת הצד השני.

אם חל שינוי בפנים, והוא לא נעלם אלא מחמיר, יש לפנות מיד לרופא מומחה על מנת לבדוק מה מהות השינוי.
רופא מומחה יאבחן וינסה להבין את הגורם לבעיה.

יחד עם זאת חשוב לציין שלפעמים, לאנשים הסובלים מסרטן בלוטת הרוק אין אף אחד מהסימנים הללו. לחלופין, הסיבה לתסמין עשויה להיות מצב רפואי שונה שאינו סרטן.

כיצד מאבחנים סרטן בלוטת הרוק?

האבחון נעשה בדומה לאבחון גושים בצוואר אחרים.
תחילת האבחון נעשה על ידי בדיקה גופנית ולקיחת ההסטוריה של המטופל.
במקרים מסויימים נעשות בדיקות אבחון נוספות הכוללות סקירות CT על מנת לספק תמונה של מסה בבלוטות הרוק, סריקות הדמיה תהודה מגנטית (MRI) המשתמשות במגנטים ובגלי רדיו ליצירת תמונות של מבני גוף פנימיים או סקירת PET CT.
במידה ויש צורך ניתן לערוך בדיקת ביופסיה או FNA (ביופסיה במחט) לקבלת דגימה מהגוש.

כיצד מטפלים בסרטן בלוטת הרוק?

הטיפול הוא על ידי ניתוח בלוטת הרוק. הסרת הבלוטה הינה הטיפול העיקרי והמשמעותי ביותר בגידולי בלוטת הרוק. לאחר הניתוח, ההתאוששות מתמקדת במניעת זיהום וניהול כאבים.
גם בגידולים שפירים וגם לסרטן של בלוטת הרוק, מבצעים ניתוח להסרת הגידול. לאחר הניתוח, יתכן שיהיה צורך בטיפול בהקרנות לאזור המושפע מהסרטן ובלוטות הלימפה המנקזות. קרינה מסייעת להרוג את כל תאי הסרטן כדי שהסרטן לא יחזור.

במקרים מסוימים, נדירים מאוד יומלץ על כימותרפיה במידה והסרטן התפשט מבלוטות הרוק לרקמות אחרות מחוץ לראש ולצוואר.

אילו סיבוכים קשורים לגידולי בלוטת הרוק?

ללא טיפול, חלק מגידולי בלוטת הרוק השפירים עלולים להפוך לממאירים לאורך זמן. לרוב גידולי בלוטת הרוק הינם ללא סימפטומים, אך לעיתים יכולים להופיע בשלב מתקדם הסימפטומים שכוללים הגדלה מהירה של המסה הקיימת בפה או סביבו, חולשה וכאבי פנים. תסמינים מתקדמים היכולים להופיע כאשר הגידול חודר לרקמות הסביבה כגון שרירי הלעיסה ועצמות הלסתות כוללים הפרעה ביכולת הבליעה או הדיבור.

האם ניתן למנוע את סרטן בלוטת הרוק?

לצערנו אין דרך למנוע סרטן בבלוטת הרוק. ניתן להפחית את הסיכון לפתח מחלה זו על ידי הימנעות מגורמי סיכון מסוימים, כמו עישון וצריכת אלכוהול מוגזמת.

מהי הפרוגנוזה (התחזית) לאנשים הסובלים מסרטן בלוטת הרוק?

רוב האנשים מחלימים באופן מלא מטיפול בגידול בלוטת הרוק. הסיכוי להחלמה גבוה יותר אם הגידול שפיר או במידה וסרטני, הוא מאובחן ומטופל מוקדם.